用药是否规范、诊疗费收取、新农合报销是否合理,通过远程监控系统,费县新农合办公室对基层各级新农合定点医疗机构实施即时监控,对违规行为起到了有效监管。
9日,在费县卫生局新农合办公室电脑上的一个页面上正显示着“费县费城街道团结社区城南卫生室”的相关情况。从页面上,记者看到,一名59岁的患者王建珍得了上呼吸道感染正在此卫生室就诊。屏幕上该卫生室值班医生鼠标移动,针对此患者,开了哪些药,诊疗费是多少都一目了然。在屏幕右上角,显示了患者的即时照片和新农合证上的照片。
工作人员李海峰告诉记者,通过新农合远程监控系统可以对费县人民医院等4个县直医疗单位及15个乡镇卫生院的新农合报销情况实施即时监控。“比如说医生的用药是否合理,是否存在大处方的情况;诊疗费是不是收高了;患者和新农合证上的人是否一致,这些情况都能监控到。”李海峰告诉记者,费县卫生局新农合办公室共有6名工作人员,他们每人均有各自的管理范围,每天随机抽查,一旦发现违规可疑情况,立即调查。
“此前一些参合或者未参合患者拿着别人的新农合卡去看病,这是不符合规定的。”费县卫生局党组成员高永春说,现在通过远程监控,开大处方、诊疗费收费过高、套现新农合资金等违规行为已明显减少。
据高永春介绍,费县实施“4+1”新农合监管管理模式,其中包括建立信息化体系,而远程监控则是信息化体系的一部分。全县综合医院、公共卫生部门、乡镇卫生院及村卫生室纳入同一信息网络系统,实现了县、乡、村三级联网。依托信息平台,费县为参合农民免费办理“二维码医卡通”,将参合农民的个人手机号码绑定,并采集照片建立脸谱识别系统。新农合补偿后,会把具体信息在第一时间以短信的形式发到参合农民的手机上。