11月12日,记者来到金雀山街道社区卫生服务中心。在全科门诊,记者看到几名患者正在就诊。
张乃会是普村人,她患有高血压,经常到这里测量血压,就自己的病情进行咨询。清泉小区的居民孙恩杰因为感冒来社区医院就诊,“平时妻子、孩子和父母如果感冒、发烧,都来这边治疗。”孙恩杰说,一方面这里离家近;另一方面大医院看病的人太多,不方便。而社区医院治疗这些常见病不比大医院差,花钱也不多。
“社区医院与大医院的门诊量根本没法比,但是随着社区医院医疗设备的完善、医疗水平的提高,并实施了诸多优惠便民政策,居民的就医观念在逐渐改变,来社区医院看病的人越来越多。”周芳俊是名参加工作十多年的全科医生,她说,这几年,金雀山街道社区卫生服务中心面对所有就诊者实行药品零差价,对兰山区居民实行“先看病,后交钱”、对参合农民实行新农合报销,并且开展了“家庭病床”、上门服务等便民措施,附近很多居民都愿意到社区医院来看病。“1997年的时候,门诊一天,我才能看三个病人;现在少则四五十人,多则近百人。”周芳俊说,这说明一些人已有了“大病到医院、小病到社区”的观念,但是还有一部分人对社区医院不信任,不管得了什么病都愿意到大医院去治疗。
金雀山街道社区卫生服务中心副院长刘劲旅告诉记者,整个服务中心共有25张病床,少的时候能住三五个病人,多的时候能住到十五六个。“这些病床其实就是日间观察病床,社区医院就是以常见病和简单病的康复治疗为主。”
据了解,金雀山街道社区卫生服务中心共有1个中心、9个服务站,33名全科医生,负责辖区13.58万人的公共卫生服务。每个社区或居委都有一名全科医生专门负责。每周的二、四、六这三天,全科医生都会深入各自负责的社区,为居民做公共卫生服务,如免费测量血压、血糖,健康指导、慢性病回访等。
12日,记者跟随两名全科医生来到南坦小区。在5号楼1单元,两名全科医生敲开了一户居民的家门。“我们是金雀山街道社区卫生服务中心的医生,想为您免费测量血压和血糖,帮您建立健康档案。”当说明自己的来意后,屋里的老年人并没有让两名医生进门,而是说了声“不需要”,就将大门关上了。
“根据居民到社区医院就诊时留下的信息,我们大致了解居民的健康状况,然后通过电话预约或是直接上门,为居民提供服务,这一切都是免费的。”全科医生连文涛说,他们一天能走访十多户,但是能进门的也就四五户,有的居民在电话里就直接拒绝了,有的明明在家却敲不开门。
“很多时候,我们想让居委、社区帮助统计辖区内居民的健康情况,但是很难取得他们的配合和支持,我们只能自己上门了解。”连文涛说。
“按照《国家基本公共卫生服务规范》要求,为辖区居民服务,服务对象主要包括0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者,这是社区医院公共卫生服务的重要内容。”连文涛说,今年我国人均基本公共卫生服务经费为25元,由国家、省、市、区四级政府分别出资,由社区医院提供服务,这是件为民利民的好事。但是在实际工作中,很多居民对此政策不了解,他们参与的积极性不高,对社区医生不信任、不认可,所以公共卫生服务很难开展。连文涛说,在工作中,他们制作相关宣传材料,入户发放、随患者就诊发放,但实际效果并不好。
“上门服务常吃闭门羹,居民对医生冷眼相待,我认为,其中一个重要的原因是政策宣传力度不够,相关单位的支持力度也不够,导致居民不了解公共卫生服务的内容。”刘劲旅说。
刘劲旅建议,各级政府应采取通俗易懂、活泼多样的形式来宣传公共卫生服务,通过政府的公信力让基层群众知晓明白此政策。此外,应把公共卫生服务纳入政府的年度考核范围,这样才能有效取得各级部门的支持和配合,更能将此惠民政策落到实处,真正让基层群众受益。