临沂一医学博士的这项研究将接受鉴定
献血、老年痴呆,两个没有关系的词如何扯上联系?临沂市人民医院医学博士于继徐等人基于“献血可以减少体内多余的铁”、“老年痴呆患者脑铁含量增高”等研究,大胆提出“献血降低老年痴呆发病率”的猜想。目前,该研究项目已经列入临沂市科技发展计划。
11月18日,在临沂市中心血站会议室,一个关于采供血流程及无偿献血相关问题的讲座中,副站长张春来无意中提到一项关于“规律献血可能降低老年性痴呆发病率”的研究,引起在场听众的注意。
“献血可以降低老年痴呆发病率,有什么科学依据?”讲座现场,包括记者在内的听众并未得到答案,只得知,该项研究项目的主持人是临沂市人民医院神经内科主治医师、医学博士于继徐。近期,临沂市科技局将对“献血对于降低老年性痴呆发病率的研究”进行鉴定。
11月21日下午,在临沂市人民医院南医疗区,记者见到了于继徐。从2011年开始,他与同事,及市中心血站联合进行了一项关于献血对人体血清铁和铁蛋白影响的系列研究。
“这项研究主要是比较规律义务献血人群与非献血人群血液内铁含量的差异,以及脑内铁沉积状况和老年性痴呆发病率的异同,来揭示铁沉积在老年性痴呆发病中的作用等。”于继徐说,通过研究献血对血清铁含量的影响,探讨献血对于降低老年性痴呆发病率的影响。
目前,于继徐的阶段性成果已经出炉。为了确定自己的研究更具价值,前不久,于继徐委托临沂市科学技术信息研究所进行查新咨询,最终确定国内虽已有献血对血清铁含量影响的研究,但未见献血对于降低老年性痴呆发病率影响研究的文献报道。
“现有的检索领域内,共检索出密切相关文献0篇,相关文献4篇。还没有研究把献血降低人体铁含量与降低老年性痴呆发病率相结合。”于继徐说。
延伸阅读
最终结论得等10至20年
今年38岁的于继徐,在博士毕业后一直在临沂市人民医院从事疾病的基础和临床研究。老年人常见的神经系统变性疾病老年痴呆症,也成为他研究的主要领域。
“现在,这个研究还只是一个猜想。”于继徐说,通过研究得出“献血可以减少体内多余的铁,得出可以降低来年痴呆发病率”的结论,将是一个十分漫长的过程。
老年痴呆患者脑铁量高
老年痴呆又称阿尔茨海默病,是老年人常见的神经系统变性疾病。随着人口老龄化的加剧,老年痴呆日益成为人类健康的重要威胁。有没有研究可以提前发现老年痴呆,或者发现某种途径提前预防、降低老年痴呆发病率?
目前,老年痴呆的病因和发病机制未明。不过,于继徐与同事却在现有的研究中发现一条“线索”:有关研究发现,老年痴呆病人脑内呈现病理性、区域性铁沉积。经磁共振成像后发现,老年痴呆患者脑铁量增高。
能不能通过降低人体铁含量的方式来降低老年痴呆的发病率?于继徐查阅研究后发现,铁与人体中导致老年痴呆的重要因素氧化应激的关系非常密切。
“铁是神经系统中含量丰富的微量元素,是电子的传递者,但是,如果人体的铁离子过多,将引起神经元变性的发生。而老年痴呆的病理特征主要有老年斑、神经原纤维缠结、神经元死亡,而氧化应激参与了这三个损害的过程。”于继徐说。
相关研究表明,老年斑、神经原纤维缠结等处都有铁结合位点。与此同时,铁中毒的解毒剂去铁敏等药物已经试验性用于老年痴呆的治疗,这也让以降低人体铁含量的方式来降低老年痴呆发病率成为一种可能。
献血可降低体内铁负荷
于继徐说,人类进化过程中,没有形成排出自身多余铁的有效途径。随着人类社会进步,加强防护,出血机会逐渐减少。但于继徐研究发现,献血可以减少体内多余的铁。
那么,通过献血的方式来降低老年痴呆发病率有可能吗?为了证实自己的猜想,2011年开始,于继徐等人实施了首阶段的研究——“献血对于血清铁和铁蛋白的影响”。
2011年1月至2011年12月,于继徐在研究中,选择临沂市中心血站76例无偿献血人员作为样本组,选取在临沂市人民医院进行健康查体的83例无献血历史的健康人作为对照组。
“无偿献血人员为经常献血人群,献全血总量已达4000毫升以上(每年献血两次,献血5年以上),献血小板或献血浆者未入组。”于继徐说,所有入组人员年龄均在50-60岁之间,身体健康,无重大疾病,采集标本时无急性疾病发生,每位入组人员入组前被告知以及签署受试者知情同意书。
对每位入组人员采集4毫升空腹静脉血后,通过血常规和血清铁蛋白分析,于继徐发现,献血并没有减少血清铁,但是贮存铁的铁蛋白明显减少。每1毫升全血,大约含有0.5毫克铁,每献400毫升全血约损失200-250毫克铁。
这项研究发现,献血可以降低人体内铁贮存量,可以减少体内的铁负荷。“这对于减轻人体中铁过量所致的氧化损伤,是有意义的。”于继徐说。
论证过程还很漫长
“这项研究只是基础研究,用于临床还不现实。目前,只是能确定献血可以降低人体的铁贮存量,对于能否降低老年痴呆的发病率,暂时不能确定。”于继徐说。
目前,于继徐委托临沂市科学技术信息研究所进行查新后发现,并没有找到献血对于老年痴呆的防治有何意义的相关研究报道。
对于这个研究能否证实自己的“猜想”,于继徐回答:“这项研究要等到样本人群达到70岁以上时,经过一系列研究,才能知道献血是否能降低老年痴呆发病率。”
“这将是一个漫长过程。”于继徐说,为了进一步了解献血对于老年痴呆的影响,于继徐的研究需要继续,并对入组献血人群与非献血人群进行流行病学研究和随访。“每年,我们会对参与研究的人员进行健康随访,以随时掌握被研究者的身体状况。”
不过,于继徐同样存在担心:“选取的样本也可能不足以证实自己的猜想。”在科学领域,研究选取的样本越多,越有可能证实结论的准确性。尽管参与于继徐从临沂市中心血站符合条件的200多名献血者,选取了76人。但是在10年后或者20年后,这76人与对照组的85人,在漫长研究过程里,能否如愿证实于继徐等人的“猜想”,这让人拭目以待。