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临沂市医疗服务价格听证会方案规定,将提高部分体现医务人员技术、劳务价值的医疗服务价格。有消费者代表质疑,用不着大型医疗设备检查的常见病诊疗负担是否会增加,进而加剧“看病贵”,记者进行调查发现,新规并未抬升看病费用。
针对11年前的旧标准因过于“守旧”而被各大医疗机构抛弃的尴尬现状,不少市民表示,如何保证新规不至于沦为一纸空文,相关职能部门的监督力及各级医疗机构的执行力还有待考验。
儿童注射、验血常规花钱跟以前相仿
为了尽可能直观对比新老价格标准的差异,记者选取了常见病儿童感冒为例,刨除药物价格因素,单就医疗服务进行分析。在我市某三级医院,现行是按2000年标准收取2元/次门诊诊疗费,外加4元/次专家挂号费,而新方案中则规定挂号费为1元,但将诊查费细分了普通门诊以及副主任医师、主任医师、知名专家四个档次,三级医院收费从2元/次到16元/次不等,以副主任医师来算,挂号及诊疗费前后合计后与2000年标准不变均为6元/次,但若找主任医师或知名专家诊疗,合计费用则涨至8元/次和17元/次,增幅分别为33.3%和183.3%。
在儿科门诊检查中最常见的“血常规检查”——血细胞分析,按照2000年标准规定血细胞分析两分类检查10元/次,三分类15元/次,五分类20元/次,而新方案对“次”都做了相应降低,两分类降为8元/次,三分类降为12元/次,五分类降为16元/次,此项常见检查中患者看病负担是有所减轻的。
而在儿童静脉注射方面,2000年标准规定为2元(含穿刺并加配药费)、小儿头皮输液4元,但在当前执行中,有医院对门诊注射实行了“打包收费”,即将一次性针管等耗材、消毒换药等护理费及座椅使用费等并入计算,实行注射两瓶的患者收取15元,注射三瓶的患者收取18元。按照新方案的标准,注射费被细分为十三项,三级医院静脉输液为3元/组,每增加一瓶加收1元,此外小儿头皮静脉输液被单列出来,三级医院收费为4元/组,且每增加一瓶加收1元,按同为输液两瓶计算,小儿感冒常用的头皮输液收费与2000年标准相比仅多出每增加一瓶针剂的花费。
有“价差”控制中小医院涨价甚微
在常见病占比调查中,以市人民医院为例,小儿内科、妇产科、牙科等市民常见病门诊仅占总门诊量的12.6%。而在我市一家二级医院,其妇产科、儿科、口腔科合计的门诊量,就占到总门诊量的24.4%还多。可见,常见病的就诊更多的还是由为数众多的二级和一级医院承担。
有医疗专家就指出,新调价方案中规定我市三级医疗服务收费是省级医院收费的0.85倍,同时,我市三级、二级、一级医疗机构差价比为1:0.85:0.75。该方案在我市首次明文规定,部分医疗服务不同等级的医院应存在差价,这就使一些中小医院部分与大医院看齐的收费项目,其收费价格得到了有效的降低,再配合上基本药物制度和国家规定的部分药物“零利润”售药,使得常见病患者在中小医院就诊不但“增负”有限,甚至还会得到一定的“减负”。
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